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- Newsletter Dezember/Jänner 2018/2019 | Nr. 173
- Screening und Vorsorge für Kinder und Jugendliche von 6-14 Jahren – Länderübersicht und Leitliniensynopse
Screening und Vorsorge für Kinder und Jugendliche von 6-14 Jahren – Länderübersicht und Leitliniensynopse
Der erste Teil des Berichts fokussiert auf Screening-Angebote für diese Altersgruppe in 9 ausgewählten Ländern und basiert auf einer umfassenden (Web-)Handsuche und auf ExpertInnenkontakten. Für den zweiten Teil wurde eine Recherche nach evidenzbasierten Leitlinien in Leitlinien-Datenbanken sowie auf Webseiten zahlreicher Institutionen durchgeführt und eine Übersicht zu Screening-Empfehlungen relevanter Leitlinien erstellt.
In der Länderübersicht (Teil I) wurden die Screening-Angebote in 9 Ländern (Deutschland, Schweiz, Niederlande, Schweden, Finnland, Norwegen, Großbritannien, Irland, Kanada) dargestellt. Es konnten im Wesentlichen 4 Screening-Parameter (mit teils unterschiedlichen Schwerpunkten) identifiziert werden: Screenings zu Körpergewicht und -größe, Hör- und Sehstörungen, Zahnerkrankungen und psychischen Störungen. Zudem stehen Kindern, Jugendlichen und auch den Eltern zahlreiche gesundheitsbezogene bzw. soziale Beratungsangebote zur Verfügung. Die Leistungserbringung findet (je nach Land) in der Schule und/oder im niedergelassenen, ärztlichen Bereich statt. Die wesentlichen AkteurInnen sind hierbei (abhängig von der landesüblichen Organisation) ÄrztInnen sowie Gesundheits- und Krankenpflegepersonen (z. B. School/Public Health Nurses).
Für die Leitliniensynopse (Teil II) wurden anhand der vorab definierten Einschlusskriterien insgesamt 50 evidenzbasierte Leitlinien von 16 verschiedenen Institutionen eingeschlossen. Die Empfehlungen zu 24 Erkrankungen bzw. Risikofaktoren wurden extrahiert, wobei für die jeweiligen Themenbereiche Empfehlungen von einer bis max. 7 Leitlinien identifiziert wurden. Die meisten Empfehlungen liegen zu den Themen Screening auf Übergewicht sowie Zahnerkrankungen vor, wobei sich die Institutionen auch großteils für ein Screening aussprechen. Weitere Leitlinien befassen sich z. B. mit Infektionskrankheiten, psychischen Störungen, Themen des Gesundheits- bzw. Risikoverhaltens. Zu einer Vielzahl von Themen konnten nur 1-2 Leitlinien bzw. widersprüchliche Empfehlungen gefunden werden. Neben den Screening-Empfehlungen wurden ggfs. auch Empfehlungen zur Beratung (z. B. zu Ernährung, Bewegung, Substanzkonsum) extrahiert.
Die Ergebnisse des vorliegenden Berichts („Assessment“) können als Diskussionsgrundlage für die Entwicklung eines Screening-/Vorsorgeprogramms für die Zielgruppe der 6- bis 14-Jährigen in Österreich herangezogen werden. Die Länder- und Leitlinienübersichten liefern hierzu einen internationalen und evidenzbasierten Blick. Die internationalen Ergebnisse sollten in weiterer Folge anhand transparenter Kriterien hinsichtlich ihrer Übertragbarkeit auf den österreichischen Kontext bewertet werden („Appraisal“). Besonderes Augenmerk sollte auch auf verhältnisbezogene Determinanten der Gesundheit (z.B. materielle Lebensbedingungen, soziale Beziehungen, (Aus-)Bildung) gelegt werden, welche in den recherchierten Screeningangeboten und -empfehlungen kaum berücksichtigt wurden, jedoch großen Einfluss auf die Gesundheit der Kinder und Jugendlichen haben. IR, RW
LBI-HTA/ AT 2018: Screening-/Vorsorgeprogramme für Kinder und Jugendliche von 6 bis 14 Jahren. Ergebnisse zu ausgewählten Ländern sowie Empfehlungen aus evidenzbasierten Leitlinien. LBI-HTA Projektbericht Nr.: 106. Bericht demnächst verfügbar unter: https://eprints.aihta.at/