Angemessenheit der Nutzung von MRT (Schwerpunkt untere Extremitäten) in Österreich

Der mittlerweile dritte Teil zur „(un)angemessenen“ Nutzung der Magnetresonanztomographie (MRT) des LBI-HTA widmet sich unter anderem der Frage, welche Methoden in der Lage sind, unangemessenen MRT-Einsatz festzustellen. Außerdem wird die Nutzung der MRT von unteren Extremitäten in Österreich dargestellt.

Es wurden insgesamt 4.556 Studien zur Identifikation unangemessener MRT-Nutzung gesichtet. Anhand dieser konnten acht verschiedene Methodenkategorien identifiziert werden. Da alle Methoden spezifische Stärken und Schwächen aufwiesen, hat sich eine Methodenkombination empfohlen. Eine derartige Kombination wurde zuerst an OECD-Daten und an Nutzungsdaten aus Österreich durchgeführt. Das erste Teil der Datenanalysen stellte die Nutzungsraten der MRT von unteren Extremitäten in Österreich im niedergelassenen Bereich sowie in Diagnoseinstituten dar. Im zweiten Teil wurden diese Nutzungsraten mit Daten aus den Spitalsambulanzen ergänzt. Alle Daten waren aggregiert auf Bezirke. Es konnte gezeigt werden, dass es zum Teil erhebliche Unterschiede in den Nutzungsraten zwischen den Regionen gibt. Hierbei ist zu berücksichtigen, dass nicht der Ort der Leistungserbringung, sondern der Wohnort der PatientInnen ausgewertet wurde. Es konnten keine systematischen Zusammenhänge in der Nutzung der MRT von unteren Extremitäten zu Knie- und Hüftgelenksersatz festgestellt werden.

Auffallend war außerdem, dass statistisch mehr als 50% der regionalen Unterschiede zwischen den Nutzungsraten der Bezirke durch die Zugehörigkeit zu unterschiedlichen Bundesländern erklärt werden konnte. Dementsprechend ähneln sich die Nutzungsraten der Bezirke innerhalb eines Bundeslandes stärker als zwischen den Bundesländern. Diese Unterschiede konnten nicht auf eine unterschiedliche Bevölkerungsstruktur (Alter, Geschlecht, Anzahl EinwohnerInnen) zurückgeführt werden. Für detailliertere Aussagen zur Angemessenheit der MRT in Österreich wäre eine Analyse von Individualdaten anzustreben. Die Ergebnisse sollten zur Verbesserung der Angemessenheit der MRT-Nutzung diskutiert und verwendet werden. RE

LBI-HTA/ AT 2018: Möglichkeiten zur Identifikation von unangemessenen MRT Einsatz, Teil 3. HTA-Projektbericht Nr.: 80c. https://eprints.aihta.at/1159/

LBI-HTA/ AT 2018: Möglichkeiten zur Identifikation von unangemessenen MRT Einsatz, Teil 3, Addendum 1: Regionale Unterschiede und Nutzungsraten. HTA-Projektbericht Nr.: 80c. https://eprints.aihta.at/1159/2/HTA-Projektbericht_Nr.80c_Addendum_1.pdf

LBI-HTA/ AT 2018: Möglichkeiten zur Identifikation von unangemessenen MRT Einsatz, Teil 3, Addendum 2: Nutzungsraten im spitalsambulanten Bereich bzw. von Totalendoprothesen Knie u. Hüfte im Jahr 2015. HTA-Projektbericht Nr.: 80c. https://eprints.aihta.at/1159/3/HTA-Projektbericht_Nr.80c_Addendum_2.pdf