Elektronische Zigaretten: Nationale Strategien zur Konsum-Regulierung

Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) sind eine neue heterogene Klasse von Tabakprodukten, die seit ihrer Markteinführung 2007 stetig an Popularität gewonnen hat. Insbesondere in Europa, Kanada und den Vereinigten Staaten (USA) ist ein starker Trend zu diesen zu beobachten. Für Jugendliche und junge Erwachsene sind E-Zigaretten besonders attraktiv. Ein Zusammenhang zwischen deren Konsum und einem vermehrten Umstieg zu gewöhnlichen Zigaretten gilt als erwiesen. Auch mehren sich Hinweise auf mögliche Schäden durch das Inhalieren von E-Zigaretten-Aerosol. In Anbetracht dessen ist die Entwicklung effektiver Regulierungs-Strategien von großem öffentlichen Interesse. Ein aktueller Policy Scan verglich den Konsum von E-Zigaretten und dessen Regulierung in ausgewählten Ländern, mit dem Ziel einen politischen Dialog über moderne Regelungen zur Tabakprävention und -kontrolle zu fördern.

In einem ersten Schritt wurde die Verbreitung von E-Zigaretten auf nationaler und regionaler Ebene ausgewählter EU-Mitgliedstaaten, Kanada und den USA verglichen. Es zeigte sich, dass der derzeitige Konsum unter allen Erwachsenen im Jahr 2017 mit 2-3% relativ niedrig bleibt. Es geben jedoch 40% der jungen Erwachsenen im Alter von 18-24 Jahren in den USA, 28% in der EU und 29% der Erwachsenen im Alter von 20-24 Jahren in Kanada an, schon mal eine E-Zigarette verwendet zu haben.

Anschließend wurden Gemeinsamkeiten und Unterschiede derzeitiger Bundespolitik (USA, Kanada) und gesetzlicher Rahmenbedingungen (EU) bezüglich der Regulierung von Tabakprodukten identifiziert und beschrieben. Ein zusätzlicher Vergleich zwischen den einzelnen EU-Mitgliedstaaten, der kanadischen Provinzen und den Bundesstaaten der USA zeigte, wie diese gesetzlichen Regulierungen zum Konsum von E-Zigaretten auf subföderaler Ebene umgesetzt wurden. Die EU-Mitgliedsstaaten unterliegen hierbei den strengsten Anforderungen in Bezug auf die zugelassene Nikotinkonzentration. Mehrere Mitgliedsstaaten haben sich zudem für ein Verbot von aromatisierten Produkten entschieden und/oder verlangen eine neutrale Verpackung dieser. Auch ein Verkauf im Einzelhandel außerhalb des Blickfelds der Kunden ist teilweise vorgeschrieben. Unter den EU- und US-Staaten ist eine weitere beliebte – wenn auch stark variierende – Strategie, E-Zigaretten gezielt zu besteuern. Hinsichtlich der Regulierung des Konsums unter Jugendlichen sind die US-Bundesstaaten Vorreiter - hier wurde das legale Verkaufsalter bundesweit auf 21 Jahre angehoben. Ein neuartiger kanadischer Ansatz ist es, Tabakprodukte-Werbung zu verbieten, die gezielt Jugendliche ansprechen soll.

Zusammenfassend zeigten die Autor*innen, wie unterschiedlich die nationalen Strategien zur Erreichung der gesundheitspolitischen Ziele im Zusammenhang mit E-Zigaretten sind. Insbesondere der Föderalismus spielt eine wichtige Rolle bei der Umsetzung und Weiterentwicklung gesundheitspolitischer Regulierungen, sowie deren Nutzen-Bewertung auf regionaler Basis. MW

Snell LM et al. (2021): Emerging electronic cigarette policies in European member states, Canada, and the United States. Health Policy. 125(4):425-435. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2021.02.003