H.E.L.P.-Apherese und Hyperbare Sauerstofftherapie als individuelle Gesundheitsleistung zur Behandlung von Long-/Post-COVID

Zur Behandlung von Long-/Post-COVID gibt es derzeit keine einheitlichen Leitlinien. Symptome, wie Kurzatmigkeit, Husten, schwerwiegende Erschöpfung (Fatigue) sowie die Beeinträchtigung der Konzentrations- und Merkfähigkeit werden mit physiotherapeutischen und ergotherapeutischen Maßnahmen oder medikamentös behandelt. Andere Methoden, wie die H.E.L.P.- (Heparin induzierte extrakorporale Lipoprotein/Fibrinogen Präzipitation) Apherese und die Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO-Therapie) werden derzeit noch erforscht, aber in Deutschland auch als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) in ärztlichen Praxen kostenpflichtig angeboten. Das wissenschaftliche Team des IGeL-Monitors hat diese Behandlungsmethoden vorerst mit „unklar“ bewertet, da keine ausreichenden Daten zur Bewertung von Nutzen und Schaden vorlagen.

Wenn einige Wochen nach einer akuten COVID-19 Erkrankung körperliche und psychische Probleme noch über einen längeren Zeitraum auftreten, spricht man entweder von Long-COVID (Symptome > 4 Wochen nach akuter Infektion) oder von Post-COVID (Symptome > 12 Wochen). Um diese Beschwerden zu behandeln, werden zunehmend individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) angeboten. Allerdings handelt es sich dabei um Behandlungsverfahren, die von den Krankenkassen nicht übernommen werden und für die oft noch keine ausreichenden Studien existieren. So wird die H.E.L.P.-Apherese – eigentlich zur Behandlung von Fettstoffwechselstörungen entwickelt - nun auch bei COVID-Patient*innen angewendet: Bei der Apherese werden Blutbestandteile und krankheitsverursachende Stoffe aus dem Blut entfernt, und das Blut somit „gereinigt“. Laut IGeL Monitor liegen die Kosten pro Sitzung zwischen 1.300 und 2.300 Euro, meistens werden mehrere Sitzungen angeboten. Allerdings liegen bisher keine Studien vor, die die Anwendung dieser Methode speziell bei Long- oder Post-COVID-Patient*innen untersucht haben. Daher fehlen Informationen über mögliche spezifische Wirkungen und Nebenwirkungen für diese Patient*innengruppe.

Eine weitere IGeL-Behandlung für Long-/Post-COVID Patient*innen ist die sogenannte HBO-Therapie: Bei dieser Therapieform befinden sich Patient*innen in einer Druckkammer (entweder allein oder zusammen mit mehreren Personen) und atmen reinen Sauerstoff unter erhöhtem Umgebungsdruck ein, wodurch eine bessere Sauerstoffversorgung im Körper gewährleistet werden soll. Die HBO-Therapie wird derzeit nur unter bestimmten Bedingungen in der ambulanten Versorgung von der Krankenversicherung finanziert. Wie der IGeL Monitor berichtet, können aufgrund mehrmaliger Sitzungen Kosten zwischen 4.900 und 15.000 Euro entstehen. Zu den allgemeinen Nebenwirkungen der HBO-Therapie zählen Gewebsschäden in der Lunge sowie Ohren- und Kopfschmerzen. Für diese Therapieform wurde eine Studie identifiziert, welche keinen Nutzen für COVID-Patient*innen im Vergleich zur Scheintherapie, aber auch keine zusätzlichen Nebenwirkungen berichten konnte. MR

IGeL Monitor/DE 2023: H.E.L.P.-Apherese zur Behandlung von Long-/Post-COVID. https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/help-apherese-zur-behandlung-von-long-post-covid.html.

IGeL Monitor/DE 2023: Hyperbare Sauerstofftherapie zur Behandlung von Long-/Post-COVID. https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/hyperbare-sauerstofftherapie-zur-behandlung-von-long-post-covid.html.