Investitionen in Public Health: Return On Investment

In einem systematischen Review untersuchten ForscherInnen des Local Public Health Team Wales und der University of Liverpool – unter anderem – den Return-on-Investment (ROI) für die Ausgaben für öffentliche Gesundheit. Die Ergebnisse zeigen, dass sich die Investitionen in hohem Ausmaß lohnen.

Insgesamt wurden 52 relevante Studien analysiert, 34 davon befassten sich mit dem ROI (in den übrigen Studien wurde vorrangig das Kosten-Nutzen-Verhältnis ermittelt). Von diesen 34 Studien beschäftigten sich zwölf mit Gesundheitsförderung, acht mit Schutz der öffentlichen Gesundheit, sechs mit öffentlicher Gesundheitspflege, zwei mit Gesetzgebungsverfahren und weitere sechs mit breiter gefassten Interventionen (z.B. Interventionen, die auf jugendliche Straftäter abzielen). Konkrete Interventionen in den einzelnen Studien waren beispielsweise therapeutische Angebote bei Alkoholismus, Tempo-30-Zonen in London, aber auch Bildungsprogramme für sozial benachteiligte Familien.

Das Ergebnis des systematischen Reviews zeigt: jedes Pfund, das in die öffentliche Gesundheit investiert wird, wirft im Mittel insgesamt 14,3 Pfund an Rendite ab (in Form von Einsparungen oder auch Gewinnen). Das entspricht einem Kapitalrückfluss von 1.430 %. Zwar wichen die Ergebnisse zwischen den Studien zum Teil enorm ab, jedoch war bei allen Studien – mit einer Ausnahme – klar erkennbar, dass die ermittelte Rendite der jeweiligen Intervention immer höher war, als die Kosten der Intervention. Außerdem beschränkten sich die möglichen Einsparungen nicht nur auf den Gesundheitssektor, sondern auch auf andere Bereiche. Der Bericht kommt zudem zu dem Schluss, dass bereits innerhalb eines Jahres durch Investitionen in die Prävention Renditen erzielt werden könnten. Jedoch wurden in der Vergangenheit in Großbritannien Kürzungen im Gesundheitssystem in Höhe von 200 Mio. Pfund vorgenommen, die langfristig gesehen Kosten in Höhe von 1,6 Mrd. Pfund bedeuten könnten. Besorgniserregend sind hierbei besonders, die auf Kürzungen zurückzuführenden Anstiege von schwangeren Minderjährigen, von Obdachlosen und von Selbstmorden. SF

Master, R. et al. 2017: Return in investment of public health interventions: a systematic review.  J Epidemiol Community Health (JECH):  http://jech.bmj.com/content/jech/early/2017/03/07/jech-2016-208141.full.pdf