Neuerscheinung: INAHTA Weißbuch zur Förderung der ökologischen Nachhaltigkeit

INAHTA, das globale Netzwerk öffentlicher HTA-Agenturen, hat ein Weißbuch zur Förderung der ökologischen Nachhaltigkeit durch HTA (White Paper on Advancing Environmental Sustainability Through HTA) veröffentlicht. INAHTA will damit die Diskussion anregen, wie die Bewertung von ökologischen Auswirkungen (Environmental Impact Assessments) in HTAs integriert werden kann.

Die Gesundheitssysteme sind mit einem Paradoxon konfrontiert: Während sie darauf abzielen, Krankheiten vorzubeugen und zu heilen, sind sie gleichzeitig auch maßgeblich an der Zerstörung der Umwelt beteiligt.  So ist der Gesundheitssektor für etwa 5 % der weltweiten Kohlenstoffemissionen verantwortlich. Zu den schädigenden Faktoren zählen u. a. umweltbeständige Arzneimittel, die Ausweitung antimikrobieller Resistenzen, „E-Müll“ (wie z. B. elektronische Geräte und Mikroprozessoren) sowie potenzielle Schädigungen durch Nanomaterialien.

Die Bewertung ökologischer Auswirkungen kann – neben der klinischen Wirksamkeit, der Sicherheit sowie den wirtschaftlichen, sozialen, ethischen und rechtlichen Aspekten – ein Bestandteil von Health Technology Assessments sein, wenngleich Umweltaspekte bisher selten adressiert werden. Environmental Impact Assessments (EIA) können den gesamten Lebenszyklus von Gesundheitstechnologien betreffen – von der Beschaffung der Rohmaterialien, über die Produktion und gesamte Lieferkette bis hin zur Abfallentsorgung bzw. dem Recycling. Die Bewertung der Umweltverträglichkeit stellt derzeit für HTA-Agenturen zumeist noch eine große Herausforderung dar und macht auch neue Ansätze im Bewertungsrahmen und der Methodik erforderlich. Das Weißbuch liefert dazu Anregungen und stellt Modelle guter Praxis vor.

Für die gesundheitspolitisch Verantwortlichen bringt die Bewertung der Umweltverträglichkeit im Rahmen von HTAs einige Vorteile: Es hilft ihnen dabei, Klimaziele zu erreichen und kann ihnen auch Grundlagen liefern, um umweltschädigende Technologien aus den Leistungskatalogen zu entfernen. So hat etwa das NHS (UK) zuletzt ein weit verbreitetes Inhalationsanästhetikum durch umweltfreundlichere Alternativen ersetzt.

INAHTA/ 2025: INAHTA White Paper on Advancing Environmental Sustainability Through HTA [white paper]. International Network of Agencies for Health Technology Assessment. https://www.inahta.org/download/inahta-white-paper-on-eia/?wpdmdl=16481.