Register in Österreich: Verwendung zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung

Das Austrian Institute for Health Technology Assessment (AIHTA) kartierte in einem rezenten Bericht die bestehende Registerlandschaft des österreichischen Gesundheitswesens. Der Schwerpunkt lag auf der Nutzung, dem Nutzen und der Qualität versorgungsrelevanter Register zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung. Basierend auf einer umfangreichen Identifikationsstrategie von Registern, einer Befragung von Registerbetreibern mithilfe des REQueST (Registry Evaluation and Quality Standards Tool) und der registerwissenschaftlichen Literatur, konnten Gemeinsamkeiten, Unterschiede und Verbesserungspotentiale in der Qualität einer Auswahl österreichischer Register aufgezeigt werden. Zudem konnten mithilfe eines bestehenden „Good-Practice Rahmens“ Empfehlungen hinsichtlich einer „guten“ Registerpraxis für Registerbetreibende und Entscheidungsträger abgeleitet werden. Der Bericht kann als Basis für ein potenzielles gesamtösterreichisches Registermodell, im Sinne einer Registerstrategie, im Gesundheitswesen dienen.

Im Zuge der strukturierten Handsuche konnten 74, sowohl regionale als auch nationale, österreichische Register identifiziert werden. In einem weiteren Schritt wurden 35 Register priorisiert und mithilfe des REQueST-Fragebogens Informationen von den Registerbetreibenden erhoben. Von den 35 Registern übermittelten 12 den ausgefüllten REQueST-Fragebogen. Die Erhebung zeigte, dass bestehende Register bestrebt sind, ein umfangreiches Set an Qualitätskriterien umzusetzen. Vereinzelt waren verschiedene Items für einige Register nicht relevant. Den größten Entwicklungsbedarf gab es bei der Verwendung von Standarddefinitionen, Spezifikationen und Terminologien sowie bei der Verfügbarkeit eines Datenwörterbuchs und der Interoperabilität.

Die Registernutzung zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung wurde aus den Registerzielen und -zwecken und Recherchen in den identifizierten Informationsquellen der 74 österreichischen Register abgeleitet. Insgesamt waren Ziele und Zwecke beim Großteil der Register ersichtlich, 13 haben eine gesetzliche Grundlage und 11 derzeit aktive Register werden von Entscheidungsträgern und Gesundheitsplanern genutzt. Als ihre Hauptzwecke gelten vor allem die Qualitätssicherung, der Gebrauch der Register zur Planung der Gesundheitsversorgung, sowie wissenschaftliche Fragestellungen. Inwiefern die restlichen Register in diesem Ausmaß verwendet werden, ist mangels verfügbarer Informationen zum Teil unklar. Zuletzt bietet der vorgestellte Good-Practice-Rahmen, welcher im Kern auf einem früheren AIHTA-Projekt basiert, Empfehlungen hinsichtlich der Planung, des Designs und des Betriebs auf Registerebene (Mikroebene). Zusätzlich soll er gemeinsam mit den Empfehlungen eine Grundlage zur Weiterentwicklung der österreichischen medizinischen Registerlandschaft auf Entscheidungsträgerebene (Makroebene) bilden. Dazu gehören auch Überlegungen zu einem Registermodell – damit soll das Potenzial österreichischer Registerdaten zur Verbesserung des Gesundheitswesens effizient genutzt werden. CS

AIHTA/ AT 2023: Register in Österreich und deren Verwendung zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung. HTA Projektbericht Nr. 157 (Bericht in Kürze online verfügbar).

AIHTA/ AT 2022: Demenz-Qualitätsregister: Kartierung von Registern zur Verbesserung der Qualität und Leistungserbringung. HTA-Projektbericht 150. https://eprints.aihta.at/1419/.