Social Prescribring in Österreich: Entwicklung einer Programmtheorie auf Grundlage von Realist-Evidenz

Social Prescribing ist ein innovativer Ansatz in der Primärversorgung. Dabei werden Patient:innen mit gesundheitlichen, aber nicht-klinischen Beschwerden, an geeignete regionale Angebote vermittelt. Das Angebotsspektrum kann je nach Verfügbarkeit von Bewegungsmaßnahmen bis hin zu Wohnberatungen reichen. Das Konzept, das ursprünglich aus Großbritannien stammt, wird in Österreich bereits in mehreren Primärversorgungseinheiten und Ordinationen umgesetzt. Das AIHTA hat mittels „Realist-Methoden“ die Evidenz für den österreichischen Social Prescribing-Prozess untersucht und Erfolgsfaktoren identifiziert.

Interventionen im Gesundheitssystem sind in vielen Fällen komplex. Forschungsprojekte kommen darum häufig zu kontextabhängigen Ergebnissen: In manchen Fällen funktionieren Maßnahmen, in anderen nicht. Das erschwert Evidenzsynthesen. Systematische Übersichtsarbeiten sind hilfreich, können jedoch vielfach Fragen der praktischen Umsetzung, Skalierung oder Wirksamkeit unter bestimmten Rahmenbedingungen nicht beantworten.

Realist-Methoden können hilfreich sein, um die Wirkungsweise komplexer Interventionen im Kontext realer Versorgungssituationen zu verstehen. Das methodische Kernkonzept ist die Kontext-Mechanismus-Outcome-Konfiguration (CMOC). Sie dient dazu, mit Hilfe einer Programmtheorie Hypothesen darüber zu entwickeln und zu prüfen, wie bestimmte Mechanismen in spezifischen Kontexten bestimmte Ergebnisse erzeugen.

Ziel des AIHTA-Berichts war es, die verfügbare Realist-Evidenz zu Social Prescribing für den österreichischen Kontext zusammenzufassen und drei Fokusfragen zu bearbeiten. Die Literatursuche erfolgte in sechs Datenbanken, 13 Studien wurden eingeschlossen. Insgesamt wurden 257 CMOCs identifiziert, die in den österreichischen Social Prescribing Prozess eingeordnet wurden.

Fazit: Der Bericht analysiert wesentliche Erfolgsfaktoren von Social Prescribing in der österreichischen Primärversorgung. Zudem zeigt er den aktuellen Forschungsbedarf auf, etwa hinsichtlich der Mechanismen der Sensibilisierung, der gesellschaftlichen Akzeptanz sowie weiterer potenzieller Endpunkte. Die aufgestellte Programmtheorie bietet eine erste, theoriebasierte Grundlage für die Planung zukünftiger Evaluationen und die Auswahl geeigneter Monitoring-Indikatoren und sollte auf Grundlage neuer Ergebnisse kontinuierlich weiterentwickelt werden.

AIHTA: Kern J., Schönegger R. (2025): Social Prescribring in der Primärversorgung – Entwicklung einer österreichischen Programmtheorie auf Grundlage von Realist-Evidenz. HTA-Projektbericht 173. https://eprints.aihta.at/1581/