Aktuelles

Der Nutzen von Biomarkern und medizinischen Tests hängt nicht allein von der Fähigkeit des Verfahrens ab, akkurate diagnostische bzw. prognostische Information zu liefern, sondern davon, ob es zu besseren klinischen Entscheidungen und patientInnenrelevanten Ergebnissen führt. Es ist derzeit in Diskussion, welche Methoden dafür im Bereich der Biomarker am adäquatesten sind. Im Rahmen dieses Projekts wurden die aktuellen methodischen Ansätze evaluiert und in einem Leitfaden zusammengefasst.

Für den geplanten Appraisal-Prozess im Rahmen der Weiterentwicklung des Mutter-Kind-Passes leistete das LBI-HTA im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit folgende Vorarbeiten: In Teil Xa des „Eltern-Kind-Vorsorge neu“ Projekts wurden nationale und internationale Praxisbeispiele zur Bewertung und Kontextualisierung von Evidenz („Appraisal“) analysiert und daraus Gemeinsamkeiten abgeleitet. Diese dienten als Grundlage für die Skizzierung eines Appraisal-Prozesses für die Weiterentwicklung des Mutter-Kind-Passes. Die Grundzüge dieses Prozessablaufs wurden in Teil Xb („Leitfaden“) zusammengefasst. Zusätzlich wurde die Leitliniensynopse (Teil IX) mit Screening-Empfehlungen aus rezenten evidenzbasierten Leitlinien für die Schwangerschaft aktualisiert und dient als Evidenzgrundlage für den Appraisal-Prozess.

Health Technology Assessment HTA ist mittlerweile in vielen Ländern integraler Bestandteil gesundheitspolitischer Entscheidungen. Nach dem Assessment (der Synthese der vorliegenden Forschungsergebnisse) wird in einigen Ländern ein Appraisal (die Beurteilung der Evidenz unter weiteren gesundheits- und gesellschaftspolitischen Aspekten) durchgeführt. Appraisal-Komitees arbeiten an der Schnittstelle zwischen Wissenschaft und Politik und erleichtern EntscheidungsträgerInnen das Leben, indem sie Forschungsergebnisse in politische Empfehlungen übersetzen. Das Arbeitspapier präsentiert 11 Appraisal-Komitees aus 7 Ländern und verdichtet die dort gewonnenen Erfahrungen zu Empfehlungen. Ein nach solchen good-practice Beispielen gestaltetes Appraisal-Komitee kann ein wichtiger Baustein transparenter und evidenzbasierter gesundheitspolitischer Entscheidungsfindung sein.

Der Bericht setzt sich mit einer Daten- und Methodenanalyse zur Kostenberechnung tageschirurgischer und vollstationärer Leitungserbringung in Österreich auseinander, bei der am Beispiel der Varizenoperation zur Verfügung stehende Datenquellen auf ihre Eignung für einen Kostenvergleich geprüft werden. Neben der Verwendung von österreichischen Metadaten und internationalen Daten aus Referenzkostendatenbanken, standen auch Kosten direkt aus Krankenhäusern zur Verfügung. Je nach verwendetem Ansatz konnten Kosten in Höhe von 859 - 4.664 Euro für eine tagesklinische und 1.720-2.330 Euro für eine stationäre Varizenentfernung ermittelt werden.