Aktuelles

Jüngste Evidenz zur Wirksamkeit von Lungenkrebs-Screening mit Niedrigdosis-Computertomographie (LDCT), wie z.B. die Nationale Lungenkrebs-Früherkennungsstudie (NLST) oder die niederländisch-belgische randomisierte Lungenkrebs-Früherkennungsstudie (NELSON), scheint eine mögliche relative Senkung der Lungenkrebsmortalität (wenn auch nicht der Gesamtmortalität) durch das LDCT-Screening zu bestätigen. In Folge gab es eine beträchtliche Anzahl neuer Evidenz zur Kosten-Effektivität des LDCT-Screenings für Lungenkrebs. In diesem Zusammenhang war das Ziel der vorliegenden systematischen Übersichtsarbeit, ein Update der Evidenz zur Kosten-Effektivität, zum Kosten-Nutzenwert und zu den Budgetauswirkungen des LDCT-Lungenkrebs-Screenings bei erwachsenen Personen ohne bestätigten oder vermuteten Lungenkrebs, jedoch mit erhöhtem Risiko. Dabei wurde der Fokus insbesondere auf die Methoden der gesundheitsökonomischen Evaluationen gelegt.

Lungenkrebs ist die vierthäufigste Krebsdiagnose in der Europäischen Union. Zu den Risikofaktoren für Lungenkrebs gehören insbesondere das Rauchen, eine familiäre Vorgeschichte von Lungenkrebs, eine idiopathische Lungenfibrose, eine chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sowie eine berufliche bzw. umweltbedingte Schadstoffexposition (z.B. Radon, Asbest oder Feinstaub). Für das Lungenkrebsscreening kann eine Niedrigdosis-Computertomographie (Low-Dose-CT [LDCT]) eingesetzt werden, welche zunehmend in der klinischen Routinepraxis angeboten wird. Die vorliegende Evidenz zeigt, dass das Lungenkrebsscreening mit einer LDCT bei (ehemaligen) starken Raucher*innen wahrscheinlich zu einer Reduktion der Lungenkrebsmortalität, aber nur zu einem geringen oder keinem Unterschied in der Gesamtmortalität - im Vergleich zu keinem Screening - führt.

Molekulargenetische Diagnostik (GDx) ist ein zunehmend wichtiges Instrument in der sogenannten „Präzisionsmedizin“ und personalisierten Gesundheitsvorsorge, u.a. auch im Rahmen von organisierten Screening-Programmen. Für eine strukturierte und kontrollierte Implementierung von GDx sind neben Wirksamkeit und Sicherheit auch organisatorisch-regulatorische und ethische Aspekte, sowie weitreichende ökonomische Auswirkungen zu berücksichtigen.

Ziel des vorliegenden Berichts war es, die allgemeine Komplexität solcher diagnostischen Tests und systematischen Teststrategien am Beispiel der Familiären Hypercholesterinämie (FH) zu veranschaulichen.

Bereits 1958 wurde in Wien – erstmals in Europa – die Österreichische Gesellschaft zur Förderung der Musikheilkunde gegründet. Ein Jahr später folgte das erste Ausbildungscurriculum Europas. Heute wird Musiktherapie als eine ausdrucksfördernde, wissenschaftlich-künstlerisch-kreative und eigenständige Therapieform verstanden. Dabei kommen aktive und rezeptive Methoden zum Einsatz. In einem Update von Cochrane Reviews wurden die Effektivität von Musiktherapie und angewandte Methoden bei Autismus, Demenz, Depression, Schlafstörung und Schizophrenie untersucht. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Musiktherapie Patient*innen hinsichtlich körperlicher und psychosozialer Verbesserungen helfen kann.