Aktuelles

Register sind organisierte Systeme in denen Beobachtungsdaten von Patient*innen in einer Datenbank gesammelt werden. Diese können von Entscheidungsträger*innen zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung genutzt werden. Die Zahl und Art von vorhandenen Registern in Österreich sind jedoch unbekannt. Das Ziel dieses Berichts war es einen Überblick der österreichischen Registerlandschaft zu geben, sowie die Qualität und Charakteristika von einer Auswahl von Registern darzustellen. Zudem sollten die Nutzung österreichischer Register und Bereiche mit Weiterentwicklungsbedarf aufgezeigt werden.

Für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit Übergewicht oder Grad 1 Adipositas werden u.a. Gruppenprogramme mit Inhalten zu Ernährung, Bewegung und Verhalten angeboten. Eine Herausforderung ist jedoch, die jeweiligen Zielgruppen zu erreichen und die Teilnehmenden über die gesamte Dauer im Programm zu „halten“. Auf Basis der recherchierten Literatur konnten zahlreiche Strategien zur Rekrutierung der Zielgruppen und zur Verbesserung der Programmadhärenz identifiziert werden. Zusätzlich wurde eine Übersicht zu bestehenden Programmen im deutschsprachigen Raum erstellt.

Wir untersuchten internationale, evidenzbasierte Leitlinien bzgl. der Anwendung einer Infiltration sowie der Rolle unterschiedlicher Bildgebungen. Zehn Leitlinien erfüllten die Einschlusskriterien: Sieben bzw. fünf enthielten Empfehlungen zu epiduralen Injektionen bei vier Indikationen (axiale diskogene Schmerzen, Bandscheibenvorfall, Spinalkanalstenose, postoperatives Syndrom) bzw. zu Facettengelenkinjektionen bei einer Indikation (axiale Facettengelenkschmerzen). Die Mehrzahl der Leitlinien bezogen sich auf die Lendenwirbelsäule. Nur drei Leitlinien zu epiduralen Injektionen und vier zu Facettengelenksinjektionen enthielten Empfehlungen zu bildgebenden Verfahren. Während evidenzbasierte Leitlinien Injektionen unter Bildgebung in manchen Indikationen (Bandscheibenvorfall, postoperatives Syndrom) als Behandlungsoptionen empfahlen, gab es auch Indikationen (axialer diskogener Schmerz, Spinalkanalstenose und axiale Facettengelenkschmerzen) mit insgesamt uneindeutigen und teilweise widersprüchlichen Leitlinienempfehlungen. Keine der Leitlinien sprach eine klare Empfehlung für oder gegen ein bestimmtes bildgebendes Verfahren aus.

Community Nursing ist ein neues Versorgungsmodell in Österreich, um die Gesundheit der älteren Bevölkerung zu stärken. Die Literaturübersicht untersucht die Wirtschaftlichkeit des Konzepts und Methoden zu deren Darstellung. Die Ergebnisse sind nicht eindeutig. Der Einsatz von Community Nursing stellt sich in den elf identifizierten Studien tendenziell als nicht kosten-effektiv dar, allerdings könnten methodische Limitationen die Ergebnisse verzerrt haben. Die Studien sind außerdem schon älter und größtenteils nicht aus Europa. Weitere Forschung unter Anwendung jüngerer methodischer Erkenntnisse aus der Forschung zu komplexen Interventionen und Evaluation von Public Health Interventionen sind nötig.